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煎药委托书

发布时间: 2021-07-19 02:52:26

① 生孩子能报账吗

不知道你入没入生育保险,下面是我整理的一些这方面的相关知识,希望能帮到你:

医疗保险不能报的:
第一类是服务项目类:挂号费、院外会诊费、病历工本费等;出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。
第二类是非疾病治疗项目类:各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫型手术等;各种减肥、增胖、增高项目;各种健康体可偿还;各种预防、保健性的诊疗项目;各种医疗咨询、医疗鉴定。
第三类是诊疗设备及医有用材料类:应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。各省物价部门规定不单独收费的一次性医用材料。
第四类是治疗项目类:各类器官或组织移植的器官源或组织源;除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;近视眼矫形术;气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
第五类是其他类:各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;各种科研性、临床验证性的诊疗项目。
此外,基本医疗保险不予支付的费用还有:就(转)交通费、急救车费;空调费、电话费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费、电炉费、电冰箱费及损坏公物赔偿费险单号护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;膳食费;文娱活动费及其他特需生活服务费用。患者就医发生上述各项目费用要自付。

各地略有不同,详情请拨打当地劳动与社会保障咨询电话 12333,上班时间有人工服务。

【生育保险】办理生育保险业务须知

办理生育保险业务须知
一、 参保企业职工生育待遇支付程序
(一) 女职工计划内第一胎怀孕流产时,企业持女职工个人养老保险编号、《生育证》原件、诊断书、医疗费收据、处方及治疗费明细。如果生育证没有办理,持街道计划生育委员会开具的计划内第一胎怀孕的证明,身份证原件及复印件。
报销标准:四个月以下流产500元(生育保险支付14天产假工资),四个以上流产700元(生育保险支付42天产假工资),超出限额个人负担15%
(二) 领取女职工生育津贴及生育医疗费时须持以下证件:企业持女职工个人养老保险编号、《生育证》原件及复印件、《独生子女光荣证》原件及复印件、《出生医学证明》原件及复印件、身份证原件及复印件、诊断书、生育职工联系电话。
(三) 领取男职工护理津贴时须持以下证件:企业持男职工个人养老保险编号、《生育证》原件及复印件、居民身份证原件及复印件。
(四) 报销标准:门诊产前检查费用为800元,生育医疗费用顺产2200元、难产3000元、剖宫产4000元。多胞胎每多一胎增加500元。
(五) 结算时间为每月20日前。
二、 参保企业职工计划生育手术待遇支付程序
(一) 职工实施计划生育手术之前,持单位出具的《计划生育证明》。实施人工流产术、引产术及复通术的还须持《门诊医疗手册》,到工伤生育部办理《资格单》。
(二) 职工持《资格单》及身份证到自选的计划生育定点医疗机构实施计划生育手术。
(三) 报销标准:上环术155元、取环术155元、人工流产术240元(无次数限制)、引产术1270元、女性绝育术1050元、男性绝育术840元、女性输卵管复通术2720元、男性输卵管复通术2350元。

男职工配偶补贴领取的条件?领取标准是什么?

回复:参加生育保险的男职工连续不间断缴纳生育保险费满12个月的,其配偶属于未参加生育保险的非城镇人口、城镇无业人员或已参加生育保险但缴费不满12个月的(不含补缴),按《办法》第八条规定享受女职工生育医疗费的50%的一次性生育医疗费补贴。其补贴标准如下:

1.妊娠满7个月施行剖宫生产或剖宫流产的1500元;

2.妊娠满7个月生产或流产的1000元;

3.妊娠满3个月不满7个月生产或流产的500元;

4.妊娠不满3个月流产的150元;

5.多胞胎的每多生产一个婴儿增加200元。

生育保险待遇申请服务指南

根据《成都市生育保险办法》(市政府第126号令)和《成都市生育保险办法实施细则》(成劳社发[2006]91号文),本市参加生育保险的职工按规定享受生育保险待遇。

一、职工享受生育津贴、生育医疗费须提供下列资料:

1. 单位参保职工:填报并盖有单位行政公章的《成都市生育保险待遇审批表》一式两份、劳动合同书、身份证、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、出院证明书、生育指标、婴儿出生证或其它医学证明、婚姻证明。

2.个体参保人员:填报《成都市生育保险待遇审批表》一式两份、有效失业证、身份证、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、出院证、生育指标、婴儿出生证或其它医学证明、婚姻证明、个人结算性存折。

二、男职工享受生育医疗费补贴须提供下列资料:

1.单位参保职工:填报并盖有单位行政公章的《成都市生育保险待遇审批表》一式两份、劳动合同书、身份证、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、出院证明书、生育指标、婴儿出生证或相关医学证明、婚姻证明、配偶户籍证明、配偶社会保险关系证明、配偶的失业证。

2.个体参保人员:填报《成都市生育保险待遇审批表》一式两份、有效失业证、身份证、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、出院证明书、生育指标、婴儿出生证或相关医学证明、婚姻证明、配偶户籍证明、配偶社会保险关系证明、配偶的失业证、个人结算性存折。

三、申领计划生育手术费须提供下列资料:

1.单位参保职工:填报并盖有单位行政公章的《成都市生育保险待遇审批表》一式两份、手术费收费票据、病情证明书、劳动合同书、本人身份证、婚姻证明。

2.个体参保人员:填报《成都市生育保险待遇审批表》一式两份、有效失业证、手术费收费票据、病情证明书、身份证、婚姻证明、个人结算性存折。

3.申报输精管吻合术、输卵管吻合术费用的,除需上述证明外,还需提供计划生育委员会的相关证明。

四、报销生育、计划生育手术并发症住院医疗费须提供:

1.单位参保职工:填报并盖有单位行政公章的《成都市生育、计划生育手术并发症住院医疗费审批表》一式两份、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、住院费用清单、复式处方、单位证明、出院证明书、婚姻证明、社会保险卡、身份证。

2.个体参保人员:填报《成都市生育、计划生育手术并发症住院医疗费审批表》一式两份、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、住院费用清单、复式处方、出院证明书、婚姻证明、社会保险卡、身份证、个人结算性存折。

参保人员委托他人办理的,还须提供委托人的委托书和被委托人身份证。

五、省(市)社会保险经办机构规定的其它资料。

② 剥夺继承权

姜建与姜设是堂兄妹关系。姜建的父亲早亡,母亲张超男又半身瘫痪病,姜建不予照顾。姜设心地善良,见婶母张超男无人照顾,便经常过来为张超男煎药、做饭、洗衣等。张超男1990年病故,生前曾在一些亲友在场时对姜设表示,我遗留2间房和其他财物等,自愿赠与姜设以表酬谢。死后,姜建不闻不问,由姜设料理了丧事。嗣后,姜建以儿子的身份要求继承遗产,向法院提起诉讼。
问题:姜建是否还有继承权?
答:法院审理认为,姜建对母亲拒不赡养,病重时也不照顾,是属遗弃虐待行为,而且情节严重,根据《继承法》规定,应丧失继承权。姜设虽非法定继承人,但对张超男尽了较多的抚养义务,应分给她一定遗产。其余遗产可作为无人继承遗产处理,归国家所有。
继承权的丧失,是指继承人因对被继承人或者其他继承人犯有某种罪行或者其他违法行为,而被依法取消其继承被继承人遗产的资格。
根据《继承法》规定,继承人有下列行为之一的,丧失继承权:
(1)故意杀害被继承人。故意杀害被继承人直接危害到被继承人的人身安全,本身就是一种最严重的犯罪行为。因而,无论继承人出于何种动机而故意杀害被继承人,也不论是即遂还是未遂,都将丧失继承权。在司法实践中,如果遇有某继承人由于过失而使被继承人致死的,则不应该确认继承人丧失继承权。还需指出的是,继承人故意杀害被继承人,无论是否已经给予刑事处罚,都应该确认其丧失继承权。
(2)为争夺遗产而杀害其他继承人的。继承人为争夺遗产而杀害其他继承人,大体包括如下几种情况:同一继承顺序法定继承人中的一人或数人为争夺遗产而杀害其他继承人;第二顺序法定继承人中的一人或数人出于争夺遗产的动机而杀害第一顺序法定继承人;法定继承人为争夺遗产而杀害遗嘱继承人;遗嘱继承人中的一人或数人为争夺遗产而杀害其他遗嘱继承人或其他法定继承人。
(3)遗弃被继承人或者虐待被继承人情节严重的。遗弃被继承人,是指继承人对没有劳动能力和独立生活来源及独立生活能力的被继承人负有扶养、抚养、赡养义务,但该继承人却拒绝履行其义务的行为。遗弃被继承人的行为,是不能容忍的违法行为,故应丧失继承权。我国法律上的这种严厉要求,对于保护老年人、幼年人、患有恶疾和残疾人的合法权益,保证他们在物质上和精神上的生活,具有重要意义。虐待被继承人的行为,同样是为法律所禁止的违法行为。但法律规定构成丧失继承权的虐待行为,必须是情节严重的虐待行为。如果情节不严重就可以不丧失继承权。
(4)伪造、篡改或者销毁遗嘱,情节严重的。我国公民立遗嘱处分个人财产受国家法律保护。公民用遗嘱方式将个人财产指定由法定继承人的一人或者数人继承,或赠给国家、集体、法定继承人以外的人,任何人均不得干涉。据此,继承人伪造、篡改、销毁遗嘱的行为是一种违法行为。他的这种行为的动机和目的,是为了要破坏遗嘱继承以达到他个人继承财产的目的,或是为达到侵犯遗嘱指定的继承人、受遗赠人合法权益的目的,情节严重的,应依法丧失继承权。如果属于一般情节,未产生不良效果,就可以不按丧失继承权处理。
以上所说的是法律明确规定丧失继承权的情况,除此之外,还有由于被继承人用遗嘱方式取消继承人的继承资格的情况,它是基于被继承人的情感和意愿,以遗嘱方式取消的,是遗产继承的根据之一,不具有法律制裁的性质。
丧失继承权的效力,即丧失继承权的法律后果,应当涉及到继承开始之时,即继承人自始就没有继承权。如果在法院判决剥夺继承权之前,被剥夺继承权人已经分割或占有遗物的,应当把不当继承或占有的遗物交出,并返还遗产的孳息。

③ 女子花五千吃了道医开的仙丹得了什么病

教训!花五千吃了道医开的“仙丹”,江西女子得了急性肝损伤。


交了5000元“法金”得来的“道医”驱邪药方,不仅没能去除小郭(化名)的心病,反而

让她住进了医院:体内血铅超标两倍多,还被诊断为急性肝损伤。

更离奇的,小郭曾经深信不疑的“正法真传修行”高人——宋雨声,在网络上宣称自己是

道教上清派第37代传承人,但现实生活中疑似只是中石油集团长城钻探公司录井公司的一名员

工。

4月25日,位于辽宁盘锦、前身为辽河石油勘探局录井公司的中国石油集团长城钻探工程

有限公司录井公司多名退休、在职员工在电话中证实,公司下属综合导向技术项目部确有一位

名叫“宋雨声”的员工,但对于其“修道”一事从未听闻。

4月26日,深圳市公安局龙华分局油松派出所民警证实,小郭的案子已以涉嫌诈骗罪立案侦查。


5000元“法金”换取的药方

今年32岁的小郭只身在深圳打工,今年2月份她在“知乎”网上发了一个求助帖,声称自己去

年12月份途经出租屋附近的一座土地庙时,前去烧了香,此后便一直觉得不舒服,认为自己

被“鬼压床”,希望有人能帮助。

小郭为此贴设置的标签包括灵异事件、鬼压床和玄学等,帖子收到不少网友的回复,其中

就包括一位“宋先生”。

据小郭提供的截图显示,“宋先生”在回帖中称小郭是“附体上身很严重的那种,(治

疗)也不是很难”,并让小郭联系他,“护身法也好,派兵将驱赶也好,基本上都能一次治

好”。



4月25日,深圳市公安局龙华分局油松派出所已针对此事立案侦查,小郭将进一步做医学

鉴定。

26日,油松派出所一名民警在电话中证实,小郭的案子已以诈骗罪名立案。下一步,小郭

下一步将遵照民警的指示去进行医学鉴定。

来源:中财网

④ 求文档: 中药饮片采购制度

中药饮片进、存、销管理制度

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(1)为加强中药饮片经营管理,确保科学、合理、安全、准确地经营中药饮片,杜绝销售假药、劣药,根据《药品管理法》及《药品经营质量管理规范》制定本制度。

(2)中药饮片购进管理:

①所购中药饮片必须是合法生产企业生产的合法药品;

②所购中药饮片应有包装,包装上应有品名、规格、生产企业、生产日期,实施批准文号管理的中药饮片还应有药品批准文号和生产批号;

③购进进口中药饮片应有加盖供货单位质量管理机构原印章的《进口药材批件》及《进口药材检验报告书》复印件;

④该炮制而未炮制的中药饮片不得购入。

(3)中药饮片验收管理;

①验收员应按照法定标准和合同规定的质量条款对购进的中药饮片进行逐批验收;

②验收时应同时对中药饮片的包装、标签及有关要求的证明或文件进行逐一检查;

③验收应按照规定的方法进行抽样检查;

④验收应按规定做好验收记录,记载供货单位、数量、到货日期、品名、规格、生产厂商、生产日期、质量状况、验收结论和验收人员等项内容;实施批准文号管理的中药饮片还应记载药品的批准文号和生产批号;

⑤验收记录应保存至超过药品有效期一年,但不得少于二年;

⑥对特殊管理的中药饮片,应实行双人验收制度。

(4)中药饮片储存与陈列管理

①应按照中药饮片储存条件的要求专库、分类储存,按温湿度要求储存于相应库中,易串味药品应单独存放;

②中药饮片应按其特性采取干燥、降氧、熏蒸等方法养护,根据实际需要采取防尘、防潮、防污染以及防虫、防鼠、防鸟等措施;

③中药饮片庆定期采取养护措施,按季度对饮片全部巡检一遍。夏防季节,即每年5—9月份,每月要将全部饮片检查一遍;

④中药饮片装斗前应进行装斗复核,不得错斗、串斗,并做好记录;

⑤中药饮片装斗前应进行净选、过筛,定期清理格斗,饮片前应写正名、正字,防止混药;

⑥饮片上柜应执行先产先出、先进先出,易变先出的装斗原则;

⑦每天应校对所有衡,工作完毕整理营业场所,保持柜内外清洁,无杂物;

⑧中药饮片代客加工的场所、工具、人员应符俣有关卫生条件;

⑨不合格中药饮片的处理按有关制度执行处理,严禁不合格药品上柜销售;发现质量问题,应立即报告质量管理中,并采取有效措施。

(5)中药饮片的调配、销售管理

①严把饮片销售质量关,销售的中药饮片应符俣炮制规范,并做到计量准确,配方使用的中药饮片,必须是经过加工炮制的中药品种;

②中药饮片必须凭医师开具的处方销售,经处方审核人员审核后方可调配和销售,调配或销售人员均应在处方上签字或盖章,处方留存二年备查;

③中药处方调剂员、审核员应严格按处方内容配药、销售,对处方所列药品不得擅自更改;

④对有配伍禁忌或者超剂量的处方应当拒绝调配销售,必要时,经处方医师更正或重新签字,方可调配、销售;

⑤严格按配方、发药操作规程操作,坚持一审方、二核价、三开票、四配方、五核对、六发药的程序;

⑥按方配制,称准分匀,总贴误差不大于±2%,分贴误差不大于±5%。处方配完后,应先自行核对,无误扣签字交处方复核员复核,严格审查无误签字后方可发给顾客;

⑦应对先煎、后下、包煎、分煎、烊化、兑服等特殊用法单包注明,并向顾客交待清楚,并主动耐心介绍服用方法;

⑧配方营业员不得自带配方,对鉴别不清、有疑问的处方不配,并向顾客讲清楚情况;

⑨配方用毒性中药饮片按特殊管理药品制度执行。

⑩严格执行物价政策,按规定价格计价,严禁串规、串级,开具合法的销售发票,发票项目填写全面,字迹清晰。

(6)中药饮片代客加工

①代客煎药、打粉、制丸、熬膏、切片等必须按处方配料,按剂型加工;

②加工客料,要按营业员交来的重量逐笔复秤登记编号,加工成品必须符合各种剂型的质量标准;

③接到代客加工药料后,严格按照医师处方要求和药品特性,并按交货日期保质保量完成任务,加工完毕后,立即将处方、发、发成品、订单一并送交营业员,以利顾客及时取药;

④其他零药加工按照处方或顾客需要处理;

⑤凡需特殊处理的饮片应按规定处理,需另包的饮片应在小包上注明煮煎服用方法。

(7)顾客反馈的药品质量问题应认真对待,详细记录,及时解决采 购

采购中药饮片,由仓库管理人员依据本单位临床用药情况提出计划,经本单位主管中药饮片工作的负责人审批签字后,依照药品监督管理部门有关规定从合法的供应单位购进中药饮片。
1、 药房应当坚持公开、公平、公正的原则,考察、选择合法中药饮片供应单位。严禁擅自提高饮片等级、以次充好,为个人或单位谋取不正当利益。
2、 药房采购中药饮片,应当验证生产经营企业的《药品生产许可证》或《药品经营许可证》、《企业法人营业执照》和销售人员的授权委托书、资格证明、身份证,并将复印件存档备查。
购进国家实行批准文号管理的中药饮片,还应当验证注册证书并将复印件存档备查。
3、药房与中药饮片供应单位应当签订“质量保证协议书”。
4、 药房应当定期对供应单位供应的中药饮片质量进行评估,并根据评估结果及时调整供应单位和供应方案。
根据国务院纠风办、卫生部关于推行以政府为主导,以省为单位药品网上限价竞价集中采购的要求,结合我省实际情况,自今年起,河南省将统一实施药品网上集中招标采购。

而各省辖市今后原则上将不得再组织药品招标。以省为单位统一招标药品,也将实现同种药品的“全省同价”。

药品招标将以省为单位

据河南省卫生厅有关人士介绍,按照以前的药品招标模式,各市都可以组织自己的药品集中招标,河南有18个省辖市,如果各自组织药品招标,药品企业如果都要参加投标,就意味着要准备18份招标材料,要交18次投标费用,企业负担被大大加重。同时,各市中标的药品价格也千差万别。按照国务院纠风办、卫生部的相关通知,今年,要以省为单位实施药品的网上集中招标,我省根据实际情况,已经成立了省药品集中招标采购管理机构,具体负责全省药品、医疗设备、医用耗材招标采购工作的管理和业务指导工作,并组织实施以省为单位药品等招标采购工作。

预计,全省统一实行的药品集中招标,将于今年的6月拉开帷幕。

按照国家的相关精神,各省辖市今后原则上不再组织新一轮的药品招标工作,上一轮招标周期已完成的,可继续延期执行上一轮药品招标中标价格;个别高于省会中标价格的,经当地价格主管部门同意并与配送企业协商一致后,也可执行2006年省会药品集中招标采购中标价格。

今后,各省辖市招标管理部门的任务,将转向组织实施本区域内医用耗材、医疗器械的集中招标采购,此外,还要负责组织实施县以下医疗机构、城市社区卫生服务机构和本辖区特殊用药的集中招标采购工作;同时加强后期采购监督和管理,尤其是对医疗机构采购、合同签订、执行、回款、临床用药统计、中标企业药品配送情况、药品质量价格、信息反馈的管理,规范双方的交易行为,适时掌握了解本地药品价格的变动情况和临床用药需求情况,为科学合理编制招标目录、制定标底提供依据。

“同城同价”升级为“同省同价”

据了解,去年省会郑州首次尝试了将省会的49家县级以上公立医疗机构,纳入统一的药品集中招标,在大大减轻药品企业负担的同时,还首次实现了药品的“同城同价”,基本实现了药品的“院店同价”,通过统一的药品集中招标,药品价格得到大幅度“缩水”,患者得到了实实在在的好处。

据河南省卫生厅规财处副处长李红星介绍,全省统一实施药品的招标,也意味着将药品的“同城同价”推广到药品的“同省同价”,在全省统一药品招标工作完成之后,患者无论是全省的任何县级以上医院里,还是在省级医院、市级医院里,同一厂家、同一规格、同一批次的同种药品,价格将会完全一样。全省的近千所县级以上公立医院,同种药品将执行同一种价格。

将建立药品和医用耗材招标采购信息报告制度据了解,在推行全省药品集中招标的基础上,我省还将建立药品和医用耗材招标采购信息报告制度,河南省药品和医用耗材集中招标采购统计报告暂实行季报制度,每季度第一个月月底前,将上季度本辖区内药品和医用耗材集中招标采购的医疗机构使用药品情况、配送企业配送情况、回款情况信息,按要求报省药品集中招标采购管理机构。

⑤ 我应该为自己入哪种保险

可以买一份农村医疗保险,费率比较低,基本疾病都能有个保障了。我找了些资料你看一下吧。。希望能给你提供帮助
新型农村合作医疗政策简答
1、哪些人可以参加新型农村合作医疗?
凡户籍在本县,出生90天以后的农村居民及没有参加城镇职工基本医疗保险的城镇居民均可参加(没有年龄上限)。已参加城镇职工基本医疗保险和学生平安保险的人员不必再参加新型农村合作医疗。
2、如何参加新型农村合作医疗?
需要参加新型农村合作医疗的农村及城镇居民带上户口簿于每年的12月20日前到自已户口所在地的村、居或社区办理参保手续,要求整户参保。
3、办什么要整户参保?
新型农村合作医疗是国家为保障广大人民群众基本医疗所实施的一项保障制度,实行村民筹一点、集体贴一点、政府补一点的集资办法,本着互助共济的原则,共同承担疾病风险,为生病群众提供一定的经济援助,减少群众因病致贫、因病返贫现象的出现。因此要求全家人统一参保,这样既能为他人提供帮助,也在为自己提供保障。
4、参加新型农村合作医疗要交多少钱?
我县的收费标准是每人每年60元,其中县财政贴补20元,乡镇(办事处)贴补10元,个人交纳30元。鼓励集体经济较好的村对村民进行贴补。
5、交费后的保障时间是多少?
新型农村合作医疗的保障时间为一年,即交费年的12月28日零时到次年的12月27日24时,要求整户连续参保。
6、是否可以中途参保或退保?
新型农村合作医疗实行按年度整户连续参保制度,参保人员不能在超过收费期后参保(即不能中途参保),也不能在中途退保。
7、参保人员住院时需要办理什么手续?
参保人员在本县各定点医院住院的,在办理住院手续时,到设在医院的“农医保专管员”处登记,“农医保专管员”会告知你一切所需手续。
参保人员到县外省内各定点医院住院治疗时,可直接去就医,出院后到农医保业务管理中心办理补偿即可;参保人员到省外医院就医时,应先到农医保业务管理中心办理外出就医手续,特殊情况的可在住院的5天内到业务管理中心办理手续,未办理手续自行外出就医的,将按正常情况核算后的80%比例报销医药费。
8、如何办理转院手续?
参保人员在住院时需要转院的,转省内各定点医院不必办理任何手续,直接转院即可;如转省外医院治疗,需到业务管理中心办理转院手续,病情危急的,可先行转院,在5天内到业务管理中心补办转院手续。
9、参保人员遇到急诊时怎么办?
参保人员突发急病不能到定点医院治疗时,可就近选择合适医院住院治疗,在住院的5天内,由参保者家属凭医院急诊住院证明到农医保业管中心办理相关登记手续。
10、长期在外经商务工的参保人员如何就医?
长期在外地居住的,可在居住地的基本医疗定点医疗机构就医,住院后参保者或家属必须在住院的5天内告知业管中心已入住医院的名称、级别和所患疾病。出院后提供暂住外地的证明和补偿需要的其它单证。
11、因病情需要,需到院外进行一些特殊检查怎么办?
参保人在住院期间因本院无医疗设备需到外院检查的,需持医院医务科证明,经农医保业务管理中心审核同意后,方可报销。
12、参加新型农村合作医疗后哪些医疗费能给予报销?怎么计算?
新型农村合作医疗规定不能报销一般疾病的门诊医药费,只有住院时才能享受到一定比例的住院医药费报销。参保人住院治疗所支出的符合本县城镇职工基本医疗保险范围的医疗费用,包括治疗费、药费、检查费、化验费、手术费、住院费等,属于补偿范围。实行“分段计算,累加支付”的办法进行补偿,具体补偿标准为:费用500元以下部分,不予补偿;501元以上至2000元部分,补偿25%;2001元以上至5000元部分,补偿30%;5001元以上至10000元部分,补偿35%;10001元以上至20000元部分,补偿40%;20001元以上至30000元部分,补偿45%;30001元以上部分,补偿50%。
例:王某住院化去医药费共30000元(已剔除自负部分),首先要自负500元,再按下式计算:1500(501元以上至2000元部分)×25%+3000(2001元以上至5000元部分)×30%+5000(5001元以上至10000元部分)×35%+10000(10001元以上至20000元部分)×40%+10000(20001元以上至30000元部分)×45%+11525元。则王某实际得到11525元的补偿。
凡在本县县级以下定点医疗机构(即坎门中心卫生院、陈屿中心卫生院)住院治疗的,起报线降为300元,其它标准不变;在本县以外台州市内定点医疗机构住院的,按上述标准的90%补偿;在台州市以外医疗机构诊治的,按上述标准的80%补偿。到非定点医院治疗的,按正常情况核算后的50%比例予以报销。
13、门诊医药费能不能报销?
一般疾病的门诊医药费不能报销。我县从2005年12月28日起对下列6种疾病的门诊医药费可以同住院医疗费用一起统一报销,报销标准仍按上述规定执行。这6种疾病是:①恶性肿瘤放疗、化疗;②重症尿毒症透析治疗;③组织或器官移植后抗排异治疗;④再生障碍性贫血;⑤失代偿期肝硬化;⑥血友病。具体补偿办法参照我县城镇职工基本医疗保险有关规定执行。
14、如果一个人一年内多次住院如何补偿?
个人全年多次住院的医疗费用实行分次补偿,分别理算,即“住院 一次结算一次”。全年一次性或累计补偿金额不得超过最高补偿额3万元。
15、报销时需提供哪些手续和材料?
参保人员报销时应提供:①门诊病历及出院小结;②医疗费用发票;③费用明细清单。同时要携带:①医保卡;②户口簿;③本人身份证;④其它相关证明。委托他人办理补偿手续的,需提供参保人委托书、受托人的身份证明。
16、参保人员补偿时有哪些便利措施?
参保人在本县定点医院住院治疗的,出院后、到所住医院医保专管员处办理补偿手续,医保专管员收到参保人申请医疗费用补偿材料之日起3个工作日内,向参保人支付补偿金;补偿金额在1500元以下的,可当场补偿。在本县以外医院住院治疗的,出院后到农医保业管中心办理补偿手续。经医保专管员和农医保业管中心审核后难以确定补偿金额的,报县农医保办审核确定后15个工作日内给予补偿。
17、住院原发票遗失了怎么办?
对遗失发票原件者,需要到原医院复印发票存根联,并加盖医院财务章,同时须提供必要的证明手续,报销时将按正常情况核算后的80%比例给予补偿;
18、如何才能快捷方便地得到住院补偿?
2006年起,各乡镇均在为民服务中心设立了农医保代办点,负责代办本乡镇群众的补偿等服务工作,并提供政策等方面的指导和解释;一些村居也有农医保联络员,为群众代办有关手续,群众可以通过他们帮助办理补偿。
19、哪些不属于新型农村合作医疗保障补偿范围?
(1)第三者造成参保人意外伤害支出的医疗费用由第三者负担;
(2)自购药品、门诊医疗费、观察室医疗费用、健康检查费用;
(3)未经物价和卫生部门批准的医疗服务、检查、诊疗项目及擅自提高医疗收费标准所发生的一切费用;
(4)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、气功、按摩、家庭病床、特别护理、健康体检、康复性医疗、非医疗性个人服务等项目的费用以及陪客费、中药煎药费、交通费、出诊费、住院期间的杂费等;
(5)怀孕、流产、堕胎、分娩及采取其他计划生育措施所需的一切费用(包括并发症和后遗症状等);
(6)参保人因自杀、斗殴、服毒、欺诈、犯罪等故意行为及其家属的故意行为造成伤害所支付的医疗费用;
(7)企业员工(包括企业主)在工作过程中造成工伤发生的医疗费用;
(8)参保人发生交通故所涉及的一切医疗费用;
(9)本县社会基本医疗保障规定的需个人自费承担的医疗费用;
(10)县新型农村合作医疗工作领导小组确定的其他不予补偿的费用。
20、未整户参保的人员如何才能获得补偿?
未整户参保的人员(已参保学生险的学生除外),在住院结报补偿时,必须以户为单位,将其家庭所有应参保成员的保障基金补足后,方可申请结报补偿,补缴标准按每年每人60元执行。当年度农医保业管中心对原已参保的家庭成员,按实施办法第二十四条规定的补偿标准的90%进行补偿;原未参保的家庭成员在当年度不享受补偿待遇。
21、农医保基金如何管理和使用?
新型农村合作医疗保障基金由县财政局设立财政专用帐户统一管理,做到专款专用,县农医保业务管理中心负责统筹补偿全县范围内的新型农村合作医疗支付业务。若发生亏损,由县人寿保险公司垫付亏损额,然后在以后年度的节余中扣回垫补额;若有盈余,则盈余的基金全部转入下一年度农医保基金统筹使用。
新型农村合作医疗保障基金接受县审计局、县新型农村合作医疗基金监督委员会的监督,并实行每年一次审计制度,审计结果向县政府递交书面报告。严禁任何单位和个人借支、挪用基金和不合理补偿,违反规定的,予以严肃查处。
23、对定点医院如何管理?
定点医院应严格执行首诊负责制和因病施治的原则,做到合理检查、合理治疗、合理用药。县医保办定期组织对定点医院进行检查,对存在的问题,责令其整改;对违规情节严重且不及时改正的,取消其定点医院资格。定点医院有不合理收费行为或者违反本县医疗主管部门的有关规定的,农医保业管中心应向县医保办和县农村医疗保险工作领导小组汇报,并追究有关人员责任。
24、哪些对象可以申请医疗救助?
已参加新型农村合作医疗的城乡最低生活保障对象、农村五保对象和城镇三无人员及因灾害性、突发性事故造成重大伤害,导致家庭实际生活水平低于当地最低生活保障标准的困难对象,在获得医疗保补偿后,其个人自负的医药费用可以向当地政府的民政机构申请医疗救助补助。
25、参加新型农村合作医疗的农民有哪些权利和义务?
权利:有权根据规定享有住院医疗费用补偿;有权监督合作医疗基金的使用和管理;有权对合作医疗管理机构、经办机构及其工作人员提出批评和建议;有权对定点医疗机构提供的医疗服务提出批评和投诉。
义务:自觉遵守和维护合作医疗规章制度和有关规定;按时足额缴纳参保费用;积极配合定点医疗机构开展医疗保健服务;监督合作医疗管理机构、经办机构和定点医疗机构及其工作人员的工作。
26、新型农村合作医疗与传统合作医疗有哪些不同?
⑴各级政府加大了支持力度:我县财政按实际参保人数补助每人每年20元,乡镇财政按实际参保人数补助每人每年10元,农民自己缴纳30元,政府补助比例达到50%;
⑵突出了以大病统筹为主,共济抗风险能力提高。新型农村合作医疗主要保“大病”,也适当保“小病”,着力点放在缓解大病致贫、返贫的突出问题上;
⑶提高了统筹层次:新型农村合作医疗以县为单位统筹,增强了合作医疗的管理能力和抗风险能力;
⑷强调了农民自愿参加的原则以及赋予农民知情、监管的权力,在报销政策、程序等方面及时、完整地向农民公布,确保农民公开、透明、公平地获得报销;
⑸由政府负责建立经办机构和监督管理机构,所需工作经费由地方政府承担,不挤占、挪用合作医疗基金,这体现了新型农村合作医疗制度是政府公共事务管理的职责之一;
⑹县级政府配套建立医疗救助制度,资助贫困农民参加并享受合作医疗,同时对大病困难对象提供合作医疗补偿后的医疗救助,最大限度地减少因病致贫、返贫问题的出现。

重庆试点覆盖全体城乡居民合作医疗保险制度
参保范围和筹资机制
(一)参保范围
具有本市城乡户籍的农村居民(以下简称农村居民)和不属于城镇职工医疗保险覆盖范围的城镇居民,包括中小学阶段的学生,职业高中、中专、技校学生和少年儿童,以及其他非从业城镇居民(以下简称城镇居民),都可自愿在户籍关系所在地办理城乡居民合作医疗保险。大学生的医疗保险由国家另行制定办法。
(二)筹资水平
全市实行统一的筹资标准,分为一档和二档。一档筹资水平为每人每年50元,二档筹资水平为每人每年160元。随着经济发展和基金运行情况,可适时调整筹资水平。各档筹资水平减去财政补助后,剩余部分为个人缴费。
(三)财政补助办法
1.农村居民的补助。对参加城乡居民合作医疗保险的农村居民,各级财政按新型农村合作医疗标准给予补助。
2.城镇居民的补助。政府每年按人均不低于40元给予补助;对其中的困难群体,即低保对象、重度(一、二级)残疾人和本人收入低于我市企业退休人员基本养老金最低标准的60周岁以上老年人,政府每年再按人均不低于60元给予补助。
对城镇居民人均不低于40元的补助资金,由中央财政按人均20元给予补助,市财政和区县(自治县)财政按人均不低于20元给予补助。对城镇居民中的困难群体人均增加的60元补助,其中成年人由中央财政按人均30元给予补助,市财政和区县(自治县)财政按人均不低于30元给予补助;其中属于低保对象、重度(一、二级)残疾的学生和少年儿童,由中央财政按人均5元给予补助,市财政和区县(自治县)财政按人均不低于55元给予补助。
市、区县(自治县)两级财政按实际参保人数承担补助资金,市级财政对主城各区补助50%,一般区县(自治县)补助75%,国家和市级扶贫开发工作重点区县(自治县)补助90%,其余部分由区县(自治县)财政承担。
对城镇居民人均不低于40元的补助资金,中央和市级财政通过转移支付下达;对城镇困难群体增加的补助,中央和市级财政通过城乡医疗救助资金拨付。
3.有条件的用人单位,可以对职工家属参保缴费给予补助,国家对个人缴费和单位补助资金制定税收鼓励政策。城镇职工基本医疗保险参保人员的个人账户资金可用于其家庭成员缴纳城乡居民合作医疗保险费,也可用于支付其家庭成员符合政策规定的医疗消费中的个人自负部分费用。
(四)参保缴费
城乡居民以家庭为单位参保,按年度缴费。家庭中符合参保条件的所有成员应选择同一档筹资水平参保,选择档次一经确定,两年之内不得变更。户籍在学校的学生,可由学校统一办理参保。
(五)基金支付
城乡居民合作医疗保险基金主要用于住院和门诊医疗费用支出,只建立统筹基金,不建立个人账户和家庭账户。

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