醫保報銷全權委託書
『壹』 社保報銷讓父母需要寫委託書嗎
委託書是委託他人代表自己行使自己的合法權益,委託人在行使權力時需出具委託人的法律文書。
社會醫療保險報銷是在出院或者轉院之後報銷。
住院及特殊病種門診治療的結算程序:
定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核後,作為每月預撥及年終決算的依據;
醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用;
經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯,發生的醫葯費用直接記帳,即時結算。
急診結算程序:參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。
異地安置人員結算程序:
異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點醫療機構,並報醫療保險經辦機構備案;
異地安置異地工作人員患病在居住地定點醫療機構就診所發生的醫療費用,由本人或所在單位先行墊付,治療結束後,由所在單位持參保人員醫療證及病歷、有效費用票據、復式處方、住院費用清單等在規定日期到社會醫療保險經辦機構進行結算。
轉診轉院結算:
參保人員因定點醫療機構條件所限或因專科疾病轉往其它醫療機構診斷治療的,需填寫轉診轉院審批表。由經治醫師提出轉診轉院理由,科主任提出轉診轉院意見,醫療機構醫保辦審核,分管院長簽字,報市醫保中心審批後,方可轉院;
轉診轉院原則上先市內後市外、先省內後省外。市內轉診轉院規定在定點醫療機構間進行。市外轉診轉院須由本市三級以上定點醫療機構提出;
參保人員轉診轉院後發生的醫療費用,由個人或單位先用現金墊付,醫療終結後,由參保人或其代理人持轉診轉院審批表、病歷證書、處方及有效單據,到醫保經辦機構報銷屬於統籌基金支付范圍的住院費用 。
『貳』 關於醫保的報銷不是本人去辦理可以嗎,我是要幫我弟弟辦的,還有沒有身份證的原件,復印件可以嗎
可以,除正常的手續外,你還得有你們是兄弟的證明或委託書
『叄』 醫療保險要用的授權委託書是什麼
1.哪些人有權填寫《理賠授權委託書》?
理賠申請人可授權他人代其辦理保險理賠的相關事宜。哪些人可作為理賠申請人,您可參閱《理賠申請書》的填寫指南。
2.申請人可授權哪些人代辦保險理賠事宜?
您可以授權我公司的保單服務人員(業務員、保全員)代辦理賠,也可以委託您的律師、親屬、朋友等代辦,但您應當確認被委託人具備完全民事行為能力。
3.申請人可以授權哪些事項由「受委託人」代辦?
您可以授權「受委託人」代辦「辦理理賠申請及受領退回的申請材料」、「受領理賠決定通知」、「受領續期核保決定通知」、「受領給付款項並簽字」、「簽訂理賠協議」等理賠相關事宜。但「受領給付款項並簽字」與「簽訂理賠協議」兩項授權權能較大,請您謹慎選擇。
根據中國保監會規定「保險代理業務人員和保險營銷員不得接受被保險人或受益人委託代領保險金」,故如您委託保險業務員或保全員辦理理賠,請在「受領給付款項並簽字」代理許可權項下勾選「不同意」。
4.授權他人代辦理賠申請,是否《理賠申請書》即可由「受委託人」填寫?
授權他人代辦理賠申請,僅為授權他人代辦理賠相關手續,《理賠申請書》仍需由申請人親筆填寫並簽字確認。
5.僅有一個申請人時,應如何填寫《理賠授權委託書》?
僅有一個申請人時,您可只需填寫「委託人1」的相關內容,其他委託人信息不填寫。
6.申請人多於四人時,應如何填寫《理賠授權委託書》?
申請人多於四人時,您可填寫多份《理賠授權委託書》,但請確保「代理許可權」內容相同。
保險理賠委託書相關法律
1:《中華人民共和國民法通則》的相關規定:
第六十三條公民、法人可以通過代理人實施民事法律行為。
代理人在代理許可權內,以被代理人的名義實施民事法律行為。被代理人對代理人的代理行為,承擔民事責任。
第六十七條代理人知道被委託代理的事項違法仍然進行代理活動的,或者被代理人知道代理人的代理行為違法不表示反對的,由被代理人和代理人負連帶責任。
第六十九條有下列情形之一的,委託代理終止:
(一)代理期間屆滿或者代理事務完成;
(二)被代理人取消委託或者代理人辭去委託;
(三)代理人死亡;
(四)代理人喪失民事行為能力;
(五)作為被代理人或者代理人的法人終止。
2:《中華人民共和國合同法》的相關規定:
第三百九十六條委託合同是委託人和受託人約定,由受託人處理委託人事務的合同。
第三百九十七條委託人可以特別委託受託人處理一項或者數項事務,也可以概括委託受託人處理一切事務。
第四百零一條受託人應當按照委託人的要求,報告委託事務的處理情況。委託合同終止時,受託人應當報告委託事務的結果。
第四百零四條受託人處理委託事務取得的財產,應當轉交給委託人
『肆』 委託書必須公證才有效力嗎
是的,委託書必須要公證才行,畢竟這涉及到金錢等問題
『伍』 醫療保險的委託書怎麼寫
你好:
委託書
本人XXX1(身份證號碼)委託XXX2(身份證號碼)辦理社會保回險轉移相關手續。答
委託人:XXX1
日期
記得要帶上你的身份證復印件,被委託人身份證復印件,復印件上請寫明代領醫療保險
『陸』 醫保卡看病如何報銷
首先,職工基本醫療保險制度是依法對職工的基本醫療權利給予保障的社會醫療保險制度,是通過法律、法規強制推行的,實行社會統籌醫療基金與個人醫療帳戶相結合的基本模式,與養老、工傷、失業和生育保險一樣,都屬社會保險的一個基本險項。
其次,職工基本醫療保險的待遇標准如下:職工基本醫療保險的統籌基金和個人賬戶按照各自的支付范圍,分別核算,不得互相擠占。
(1)個人賬戶,用於支付門診費用、住院費用中個人自付部分以及在定點葯店購物費用。
(2)統籌基金,用於支付住院醫療和部分門診大病費用。統籌基金支付有起付標准和最高支付限額,起付標准原則上控制在當地職工年平均工資的10%左右,最高支付限額原則上控制在當地職工年平均工資的4倍左右。起付標准以下的醫療費用,從個人賬戶中支付或由個人自付。起付標准以上、最高支付限額以下的醫療費用,主要從統籌基金中支付。
基本醫療保險一檔參保人報銷醫療費用須帶資料?
一、住院醫療費用報銷:
1、醫院原始收費收據(收原件及復印件)
2、醫院費用分類匯總明細清單(加蓋醫院公章)
3、疾病診斷證明書(收原件)
4、門診病歷(驗原件,收復印件)
5、住院病歷(復印件加蓋醫療機構公章)
(1)入院記錄(2)長期及臨時醫囑單(3)手術記錄(4)出院記錄(5)檢查檢驗報告單
6、參保人社會保障卡(驗原件,收復印件)
7、委託書(如委託他人辦理)、代辦人身份證(驗原件,收復印件)
8、參保人銀行存摺或銀行卡(驗原件,收復印件)(開戶中行、工行、建行、農行)
9、如辦理常住內地登記或市外轉診審核的,還應提供:
(1)《XX市社會醫療保險參保人異地就醫定點醫療機構登記表》(驗原件,收復印件)
(2)《XX市社會保險市外轉診申請表》(驗原件,收復印件)
二、門診費用報銷:
1、原始收費收據(收原件)
2、費用明細清單(收原件)
3、門診病歷(收原件)
4、檢查檢驗報告單(驗原件,收復印件)
5、參保人社會保障卡(驗原件,收復印件)
6、參保人銀行存摺或銀行卡(驗原件,收復印件)(開戶中行、工行、建行、農行)
備註:
1、住院收費收據、參保人社會保障卡(復印於一張A4紙)
2、參保人銀行存摺或卡、參保人社會保障卡、代辦人身份證(復印於一張A4紙)
3、參保人應在醫療費用發生之日(住院從出院日)日12個月內辦理,逾期不予受理。
『柒』 醫療保險如何才可以報銷
國家基本醫療保險診療項目范圍:
一、基本醫療保險不予支付費用的診療項目范圍
(一)服務項目類
1.掛號費、院外會診費、病歷工本費等。
2.出診費、檢查治療加急費、點名手術附加費、優質優價費、自請特別護士等特需醫療服務。
(二)非疾病治療項目類
1.各種美容、健美項目以及非功能性整容、矯形手術等。
2.各種減肥、增胖、增高項目。
3.各種健康體檢。
4.各種預防、保健性的診療項目。
5.各種醫療咨詢、醫療鑒定。
(三)診療設備及醫用材料類
1.應用正電子發射斷層掃描裝置(PET)、電子束CT、眼科準分子激光治療儀等大型醫療設備進行的檢查、治療項目。
2.眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復性器具。
3.各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械。
4.各省物價部門規定不可單獨收費的一次性醫用材料。
(四)治療項目類
1.各類器官或組織移植的器官源或組織源。
2.除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植。
3.近視眼矯形術。
4.氣功療法、音樂療法、保健性的營養療法、磁療等輔助性治療項目。
(五)其他
1.各種不育(孕)症、性功能障礙的診療項目。
2.各種科研性、臨床驗證性的診療項目。
二、基本醫療保險支付部分費用的診療項目范圍
(一)診療設備及醫用材料類
l.應用χ-射線計算機體層攝影裝置(CT)、立體定向放射裝置(γ-刀、χ-刀)、心臟及血管造影χ線機(含數字減影設備)、核磁共振成像裝置(MRI)、單光子發射電子計算機掃描裝置SPECT)、彩色多普勒儀、醫療直線加速器等大型醫療設備進行的檢查、治療項目。
2.體外震波碎石與高壓氧治療。
3.心臟起搏器、人工關節、人工晶體、血管支架等體內置換的人工器官、體內置放材料。
4.各省物價部門規定的可單獨收費的一次性醫用材料。
(二)治療項目類
1.血液透析、腹膜透析。
2.腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植。
3. 心臟激光打孔、抗腫瘤細胞免疫療法和快中子治療項目。
(三)各省勞動保障部門規定的價格昂貴的醫療儀器與設備的檢查、治療項目和醫用材料。
我國醫療保險分為個人賬戶與社會統籌基金兩部分,由單位和個人按規定比例共同出資,保障市民基本醫療需求。其中,統籌基金用來支付住院費用,個人賬戶用於門診、急診費用和定點零售葯店的購葯費用,住院和門診特定項目費用中需個人負擔的費用,也由個人賬戶支付,如果個人賬戶資金不足,則由個人支付。
同時,醫療保險有關政策又規定,個人賬戶的本金和利息歸個人所有,除用於結賬外,還可以繼承。
各地醫療保險報銷比例及用葯范圍稍有不同,但都用的是國家標准.
醫療保險報銷規定基本上相同,在參保當地住院,按醫院級別不同比例也不同(一般要求到縣級以上公立的醫保定點醫療機構),但手續相同,住院時拿住院證,醫保本,到醫院醫保辦登記辦理入院手續,交一定押金,就可住院了.住院治療時,如果費用太高,會要求你再交押金,出院時,按醫保規定計算個人應付部分,押金不足時,補足即可出院.
如果在外地住院,住院費用自已先墊上,出院後,按規定提交相關住院資料,由單位統一報醫保中心按比例報銷.
社保中基本醫療保險由由個人醫療帳戶和統籌基金構成。(以下具體數據以廣州市為標准,其他地區標准基數以當地社保局擬定數據為依據)
醫療保險如何進行報銷?
社保的話在就醫時出示醫療保險病歷,和保險金融卡(銀行卡)就可以了.
商保的話一般由被保險人作為申請人,於出院後十日內憑下列證明和資料向保險公司申請給付保險金。由代理人辦理的,需要有委託書和身份證復印件.
1.醫院出具的入出院證明;
2.被保險人的身份證明;
3.被保險人所能提供的與確認保險事故的性質、原因等有關的其他證明和資料。
4.除上述資料外,
(1)申請一般住院日額保險金時應提供醫院出具的疾病診斷證明書。
(2)申請癌症住院日額保險金時應提供醫院出具的有病理組織報告的疾病診斷證明書。
(3)申請器官移植保險金時應提供醫院出具的疾病診斷證明、手術證明及醫療費用原始發票。
(4)申請手術醫療保險金時應提供醫院出具的手術證明和醫療費用原始發票。
若已通過其它途徑支付了器官移植或手術的部分費用(有社保),在無法提供醫療費用原始發票時,應在醫療費用發票復印件上註明已給付的比例和金額,並加蓋支付費用單位的印章,憑此復印件向保險公司申請給付保險金,保險公司承擔剩餘部分器官移植費或手術費的保險責任。
另:
保險公司收到申請人的保險金給付申請書及上述證明和資料後十日內,對不屬於保險責任的,向申請人發出拒絕給付保險金通知書。對確定屬於保險責任的與申請人達成有關給付保險金數額的協議,並在協議達成後十日內履行給付保險金責任。
保險公司自收到本條所列相關證明和資料之日起六十日內,對屬於保險責任而給付保險金的數額不能確定的,根據已有證明和資料,按可以確定的最低數額先予以支付,保險公司最終確定給付保險金的數額後,給付相應的差額。
被保險人對保險公司請求給付保險金的權利,自其知道或應當知道保險事故發生之日起兩年不行使而消滅。
(一)個人帳戶
1、35周歲以下
第一部分:在參保的次月劃入100元後。以後累計繳費12個月劃入100元;
第二部分:職工本人繳費基數的3%(其中1%為單位繳費數,2%為本人繳費數)
按2000年廣州市職工平均工資1581元計算,每一年個人醫療帳戶將應有100元+1581*2%*12(個月)+1581*1%*12(個月)=669.16元。
2、35~45周歲
第一部分:在參保的次月劃入100元後。以後累計繳費12個月劃入100元;
第二部分:職工本人繳費基數的4%(其中2%為單位繳費數,2%為本人繳費數)
按2000年廣州市職工平均工資1581元計算,每一年個人醫療帳戶將應有100元+1581*2%*12(個月)+1581*2%*12(個月)=858.88元。
3、45~退休前
第一部分:在參保的次月劃入100元後。以後累計繳費12個月劃入100元;
第二部分:職工本人繳費基數的4.8%(其中2.8%為單位繳費數,2%為本人繳費數)
按2000年廣州市職工平均工資1581元計算,每一年個人醫療帳戶將應有100元+1581*2.8%*12(個月)+1581*2%*12(個月)=1010.66元。
4、退休人員
第一部分:在參保的次月劃入100元後。以後累計繳費12個月劃入100元;
第二部分:上年度廣州市職工月平均工資的5.1%
按2000年廣州市職工平均工資1581元計算,每一年個人醫療帳戶將應有100元+1581*5.1%*12(個月)=1067.57元。
個人醫療帳戶的支付范圍:
1、門診普通疾病和急診的醫療費用
2、住院和門診特定項目中在起付線以下的基本醫療費用
3、住院和門診特定項目中在共付線即起付線以上、封頂線以下部分)且由個人支付的部分(5~20%不等,以住院醫院的等級而定)
(二)統籌基金的組成
第一部分:在職職工的基本醫療保險費和退休人員的過渡性基本醫療保險金中除劃入個人醫療帳戶的部分;
第二部分:重大疾病醫療補助金。
統籌基金的支付范圍:住院和門診特定項目中在共付段(即起付線以上、封頂線以下部分)且由統籌基金支付的部分(80~95%不等,以住院醫療等級分
由統籌金支付的部分不需要你個人帳戶上的余額,而醫院從個人帳戶上劃掉的是起付線以下及個人應該承擔的部分,如帳戶余額不足還要自己以現金補充。
『捌』 單位醫保報銷方法
首先,職工基本醫療保險制度是依法對職工的基本醫療權利給予保障的社會醫療保險制度,是通過法律、法規強制推行的,實行社會統籌醫療基金與個人醫療帳戶相結合的基本模式,與養老、工傷、失業和生育保險一樣,都屬社會保險的一個基本險項。
其次,職工基本醫療保險的待遇標准如下:職工基本醫療保險的統籌基金和個人賬戶按照各自的支付范圍,分別核算,不得互相擠占。
(1)個人賬戶,用於支付門診費用、住院費用中個人自付部分以及在定點葯店購物費用。
(2)統籌基金,用於支付住院醫療和部分門診大病費用。統籌基金支付有起付標准和最高支付限額,起付標准原則上控制在當地職工年平均工資的10%左右,最高支付限額原則上控制在當地職工年平均工資的4倍左右。起付標准以下的醫療費用,從個人賬戶中支付或由個人自付。起付標准以上、最高支付限額以下的醫療費用,主要從統籌基金中支付。
基本醫療保險一檔參保人報銷醫療費用須帶資料?
一、住院醫療費用報銷:
1、醫院原始收費收據(收原件及復印件)
2、醫院費用分類匯總明細清單(加蓋醫院公章)
3、疾病診斷證明書(收原件)
4、門診病歷(驗原件,收復印件)
5、住院病歷(復印件加蓋醫療機構公章)
(1)入院記錄(2)長期及臨時醫囑單(3)手術記錄(4)出院記錄(5)檢查檢驗報告單
6、參保人社會保障卡(驗原件,收復印件)
7、委託書(如委託他人辦理)、代辦人身份證(驗原件,收復印件)
8、參保人銀行存摺或銀行卡(驗原件,收復印件)(開戶中行、工行、建行、農行)
9、如辦理常住內地登記或市外轉診審核的,還應提供:
(1)《XX市社會醫療保險參保人異地就醫定點醫療機構登記表》(驗原件,收復印件)
(2)《XX市社會保險市外轉診申請表》(驗原件,收復印件)
二、門診費用報銷:
1、原始收費收據(收原件)
2、費用明細清單(收原件)
3、門診病歷(收原件)
4、檢查檢驗報告單(驗原件,收復印件)
5、參保人社會保障卡(驗原件,收復印件)
6、參保人銀行存摺或銀行卡(驗原件,收復印件)(開戶中行、工行、建行、農行)
備註:
1、住院收費收據、參保人社會保障卡(復印於一張A4紙)
2、參保人銀行存摺或卡、參保人社會保障卡、代辦人身份證(復印於一張A4紙)
3、參保人應在醫療費用發生之日(住院從出院日)日12個月內辦理,逾期不予受理。