代理保險理賠服務保監會

① 保監會對保險公司支付給保險代理公司的傭金獎勵等有什麼標准規定

《反不正當競爭法》規定:「傭金是商業活動中的一種勞務報酬,是具有獨立地位和經營資格的中間人在商業活動中為他人提供服務所得到的報酬。」法律上明確了合法的中間人可以通過合法的服務獲得合法收入的規定。為區別傭金和折扣、回扣的界限,第2款對傭金的概念作了規定,即「本規定所稱的傭金,是指經營者在市場交易中給予為其提供服務的具有合法經營資格的中間人的勞務報酬。」
《保險法》第125條「保險代理人是根據保險人的委託向保險人收取手續費,並在保險人授權的范圍內代為辦理保險業務的單位或個人。」作為保險人,保險公司應依法支付代理人(保險營銷員)手續費(傭金)。傭金是保險公司給營銷員的報酬,與投保的保戶不發生直接關系。
傭金通常僅指首期傭金和續期傭金,還包括附加傭金(即業內通常所說的OR),附加傭金通常是以增員獎金、管理津貼的形式出現。根據不同險種,保險公司給付營銷員的傭金有所區別,但支付的傭金率要經國家監督管理機構批准。特別在壽險方面,大部分是長期的保險合同,保險期間有的要從兒童開始一直到終身,長達幾十年。一般來說,保險公司支付的傭金只是在首年多些,然後逐年大幅度降低,最多支付5年。如果將營銷員的傭金平均到幾十年,實際上保險公司支付的傭金是很有限的。

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② 保險公司惜賠投訴到保監會有用嗎

近日，有消費者向本刊投訴，保險業務員收取保費時笑臉相迎，隨叫隨到，甚至不叫也到，可是到了理賠時人難見，臉難看，事難辦；保險業務員也有抱怨：不是理賠難，是消費者提供的資料與保險公司要求的手續對接難；同時，保險公司也提出，現場查勘難、調查取證難、理賠控制難、客戶溝通難……那麼，多年來被消費者和業內人士詬病的保險理賠到底有多難呢？
人身保險銷售違規最為突出
保險按保險標的分為人身保險和財產保險，人身保險具體分為人壽保險、健康保險、少兒保險、養老保險、意外保險等，人壽保險可以分為定期壽險、兩全保險和終身壽險，健康保險可分為重大疾病保險和醫療保險。
日前，中國保監會下發了關於2016年保險消費投訴情況的通報。通報顯示，消費者投訴事項涉及人身險的共有16039個。其中，保險公司合同糾紛類投訴13686個，涉嫌違法違規類投訴2314個；保險中介合同糾紛類投訴24個，涉嫌違法違規類投訴15個。
從投訴事項類型看，保險公司合同糾紛類投訴中，承保糾紛5651個，佔比41.29%，主要反映銷售人員對條款講解不清、未盡告知說明義務、對方明確拒絕仍撥打電話等問題。理賠/給付糾紛4230個，佔比30.91%，主要涉及疾病險、醫療險和意外險責任糾紛，消費者對保險公司以觀察期出險、帶病投保、不屬於理賠范圍、疾病或傷殘等級未達到賠付條件等理由拒賠有爭議。退保糾紛1943個，佔比14.20%，主要是對退保條件、手續及退保金額的爭議。
在人身險涉嫌保險公司違法違規類投訴中，各類銷售違規2068個，占違法違規投訴總量的89.37%，其中涉嫌欺詐誤導2015個，主要表現在承諾高收益或不如實告知收益情況、以銀行理財、存款、基金等其他金融產品名義宣傳銷售保險產品、誘導投保人不如實告知健康狀況、不如實回答回訪問題、代客戶簽字、代抄寫風險提示語、以保單升級為由誘導消費者退保已有保單購買新保險等。
從銷售渠道看，投訴較多的涉及個人代理7802件，佔比48.64%；銀郵渠道3389件，佔比21.13%。從險種看，投訴較多是分紅險5803件，佔比36.18%；普通人壽保險4047件，佔比25.23%；意外險2389件，佔比14.89%。
財產險的理賠難在車險
消費者投訴事項涉及財產險的共有16403個。其中，保險公司合同糾紛類投訴15965個，涉嫌違法違規類投訴382個；保險中介合同糾紛類投訴51個，涉嫌違法違規類投訴5個。
從投訴事項類型看，保險公司合同糾紛類投訴佔比97.33%，投訴較多仍然是理賠糾紛，理賠/給付糾紛12077個，占合同糾紛投訴總量的75.65%，其中，車險理賠糾紛10160個，占理賠糾紛的84.13%。投訴問題主要表現為：公司依據合同條款做出拒賠或免賠決定，但消費者不接受；雙方就維修方案、配件價格及工時價格產生爭議；理賠時效過長、理賠材料繁瑣、消費者感受差等。承保糾紛2412個，佔比15.11%，主要反映保費計算爭議、未經同意承保、未經同意扣取保費、保險責任告知說明不充分、保單或發票送達不及時以及電銷擾民等問題。
從銷售渠道看，投訴較多的涉及個人代理4313件，電話銷售2525件，主要銷售車險、企財險等傳統險種。網銷渠道1721件，涉及退貨運費險、航班延誤險、旅行意外險及各類短期新型產品，雙方因出險情況是否屬於保險責任產生爭議，消費者因被拒賠而投訴網站銷售未充分披露保險重要信息。
聯系不到保險業務員？直接與保險公司聯系
有不少消費者抱怨，到保險理賠的時候，聯系不到當初與自己簽訂保險合同的業務員，理賠無門。民生保險北京分公司楊文甦、張鳳婷告訴北京晚報金融周刊記者，如果聯系不到保險業務員，首先翻看一下保險合同服務指南內的提示理賠材料，或者直接撥打保險公司客服熱線，或者從合同上了解保險公司的地址，直接去公司櫃面辦理。而且有的壽險公司提供手機APP或者微信公眾號,可以直接申請理賠。保險消費者必須清楚，有保險相關需求直接和保險公司聯系。
大象保險CEO楊喆表示，作為一家互聯網保險公司，使用現有互聯網技術與傳統保險業相結合，通過在線客服互動、智能客服回答等方式解決保險理賠時聯系不到業務員的情況，能夠將傳統保險條款的專業、枯燥、理解難的問題，進行簡化、卡通化、碎片化處理，降低消費者了解保險產品的門檻，幫助其充分了解產品的保障范圍。通過這樣的引導，用戶能夠更清晰地理解保障責任范圍外的免責、免賠規定，出險時也會更理性的對待。此外，作為互聯網保險公司，藉助移動互聯網技術尤其是大數據及雲計算的發展、應用，能夠協助用戶完成在出險理賠過程中無紙化遞交理賠材料、查勘核定理賠材料等，簡化理賠流程。
賠與不賠難界定？充分理解合同條款
消費者抱怨理賠難時常說，保險公司咬文嚼字，以此意外「是主觀意外不是外來傷害」、「疾病造成的意外不是合同理賠的保險責任」等理由拒絕賠付，認為「這不是合同約定的保險責任」。
近年來，人們的保險意識逐漸增強，財務安排中保險佔比不斷增多，保險需求多樣化層出不窮，但面對保險這個集法律、醫學和高等數學等多學科於一身的消費品，部分投保人沒有理解透徹保險的條款，遇到自認為的出險時保險公司卻不賠，就大呼「理賠難」，甚至認為「保險就是騙人的」。其實保險商品和汽車、家用電器、手機等商品一樣，按功能細分，種類有很多種，它們都是「各司其職」的。如果一個人僅僅辦了意外傷害保險，保險公司就不會承擔客戶因重大疾病造成的醫療保險責任。每個保險合同都有約定的保險責任和免除責任。
民生保險北京分公司楊文甦、張鳳婷指出，在投保前先了解合同規定的「保險責任」和「免除責任」，這是至關重要的。消費者與保險公司之間唯一具有效力的溝通平台是保險合同，合同是界定賠與不賠的唯一依據。因此購買保險前投保人要對自己的風險進行評估，人生的不同階段需要的保險消費品也應不同，購買保險時千萬不要「人雲亦雲」，導致保險保障未能完全覆蓋個人面臨的風險。
此外保險公司對於條款和費率的制定和執行應當市場化，制定的條款盡可能通俗、易懂。理賠的界定解讀出現不一致的難題後，絕大多數通過雙方的反復溝通或者分別咨詢所涉及問題方面的專家，都是可以達成共識的。
保險公司調查難、理賠人員不專業？監管部門要「出重拳」
保險公司要根據保險合同規定的理賠范圍、相關證明材料、單據等來進行核賠，如果出現疑問可能需要進行調查，可能會遇到相關單位、機關不予配合，從而導致拖延；理賠人員未經過嚴格的培訓和考試就匆匆上崗，或對合同規定的內容理解偏差，也會造成保險消費者理賠難的感受。
保險公司甚至行業對理賠人員的培訓、上崗應設立長效機制，對理賠人員工作中的差錯率建立檔案並持續考核，如能統一行業標准，對達不到規定標準的就要進行相應的處罰，從而徹底解決理賠難的問題。
《保險法》第二十三條明確規定：「保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求後，應當及時作出核定；情形復雜的，應當在30日內作出核定，但合同另有約定的除外。」保監會制定的人身險公司8項「服務評價定量指標」中將「理賠服務時效」和「理賠獲賠率」作為考核壽險公司理賠服務的關鍵，定量佔比35%；北京保險行業協會也將理賠金額在3000元以下的納入簡易案件范疇，要求受理當天完成核定。

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③ 保監會 理賠管理辦法

關於公布保險理賠（給付）程序進一步做好理賠服務工作的通知
關於進一步改進交強險理賠服務質量的通知
關於印發《中國保監會關於進一步規范財產保險市場秩序工作方案》的通知
中國保監會關於進一步規范財產保險市場秩序工作方案
關於加強交強險管理有關工作的通知
關於加強誠信制度建設提高車險理賠服務質量的通知
關於公布保險理賠（給付）程序進一步做好理賠服務工作的通知
保監發〔2008〕100號
各保監局，各保險公司：
為了方便客戶索賠和申請保險金，著力解決理賠（給付）服務中存在的問題，切實維護保險消費者的合法權益，我會決定建立保險理賠（給付）程序公開制度。現就有關問題通知如下：
一、各保險公司應在公司外部網站上公布，並在各營業網點（包括代理網點）明顯位置公示理賠（給付）服務的具體流程、所需材料的清單、聯系電話等，方便保險消費者了解相關的服務標准和具體程序。
二、保險公司在為客戶辦理索賠（申請保險金）手續時，對所需材料應一次性向客戶書面告知，並按不同類型的案件明確賠付時限。若因實際情況不能一次性告知的，或不能在承諾的時限內辦結的，保險機構應及時向保險消費者做好說明及解釋工作。
三、各保險公司要結合理賠（給付）服務的實際情況，本著以人為本的原則，在規范理賠（給付）服務的基礎上，積極改進服務，盡量簡化理賠（給付）程序和所需材料，制定相關的服務承諾並及時予以公布。
四、各保險公司要對外公布理賠（給付）服務的投訴電話或聯系方式，定期對保險消費者的投訴進行分析，並針對理賠（給付）服務過程中出現的問題及時加以改進，確保保險消費者的各類投訴得到及時妥善的處理。
五、各保險公司應建立健全理賠（給付）服務的監督管理機制，建立健全理賠（給付）服務質量回訪制度，加大對理賠（給付）時效、賠付質量、投訴處理效果等方面的考核力度，切實提高保險消費者的滿意度。
六、各保險公司應建立並完善理賠（給付）服務責任人制度，從總公司到地市級分支機構均應指定一名高管人員為理賠服務責任人，指定一個部門為理賠（給付）服務的責任部門，該部門主要負責人為理賠（給付）服務的聯系人。
七、各保險公司應於2008年12月25日前分別向我會及各保監局報備公司理賠（給付）服務責任人、責任部門及聯系人的相關信息（具體格式見附件）；2009年1月31日前應在公司網站上公布理賠（給付）服務的具體流程、所需材料的清單、聯系電話和投訴電話，並向我會及各保監局報備，2009年2月25日前在各營業網點（包括代理網點）公示上述材料。若理賠服務責任人、聯系人、聯系電話發生變更，以及理賠（給付）程序和所需材料發生調整，各保險機構應在7個工作日內向我會及相關保監局報備，並及時對外公布。
八、各保監局要加大監管力度，把理賠（給付）服務工作作為日常監管的重點內容，進行監督檢查，對保險消費者反映突出的問題，要採取監管措施進行專項治理，對損害保險消費者利益的違法違規行為要依法嚴肅處理。
各保監局、各保險公司在執行過程中如有問題，請及時向我會反映。
聯系部門：稽查局保護保險消費者利益處
聯系人：王柱劉展
聯系電話：010-66288669、66286029
二○○八年十一月十四日關於進一步改進交強險理賠服務質量的通知
保監發〔2008〕80號
各中資產險公司、各保監局、中國保險行業協會：
為進一步加強交強險業務管理，提高交強險服務質量，保護被保險人和交通事故受害人的合法權益，現就有關問題通知如下：
一、各從事交強險業務的保險公司（以下簡稱保險公司）必須採取有效措施，進一步簡化理賠手續和流程、縮短結案周期、完善搶救費用墊付機制，不斷提高交強險理賠服務質量。
二、保險公司必須嚴格落實交強險和其他保險業務分開管理、單獨核算的規定。交強險的案件應與其他保險業務分開立案、分開記錄、分開結案。交強險責任范圍內的事故必須在法律法規規定的時限內，及時賠付。道路交通事故肇事方（被保險人）、受害人等對交強險賠償以上部分存在爭議的，不得影響交強險的賠償。
三、各保險公司必須嚴格執行《交強險理賠實務規程（2008版）》。落實「交強險重大人傷案件提前賠付機制」、「交強險直接向受害人支付賠款的賠償處理規定」和「交強險無責財產賠付簡化處理機制」，縮短理賠周期，解交通事故受害人燃眉之急，促進社會和諧。
四、中國保險行業協會應組織各保險公司進一步統一、規范各公司交強險理賠服務行業標准，實施交強險財產損失「互碰自賠」等理賠簡化、創新機制。
五、各保監局要高度重視交強險理賠服務投訴，及時解決各類矛盾糾紛，加強對社會各界反映情況研究，及時解答各類疑惑。對於服務質量差、信訪投訴多的分支機構及相關責任人及時警示，對於惡意拖賠、惜賠等違法違規機構和人員依法嚴肅查處。
二○○八年九月二十三日
關於印發《中國保監會關於進一步規范財產保險市場秩序工作方案》的通知
保監發〔2008〕70號
各保監局，各財產保險公司：
為認真貫徹落實全國保險監管工作會議精神，著力規范財產保險市場秩序，著力防範化解風險，切實保護保險消費者合法權益，營造一個公平、規范、有序競爭的保險市場，促進財產保險業又好又快發展。保監會研究制定了《中國保監會關於進一步規范財產保險市場秩序工作方案》。現印發給你們，請各單位認真貫徹落實。
本通知自下發之日起執行。
二○○八年八月二十九日
中國保監會關於進一步規范財產保險市場秩序工作方案
近年來特別是十六大以來，全國財產保險市場得到了較快較好的發展，業務規模迅速擴大，防範風險能力逐步增強，保險覆蓋面不斷拓寬，服務經濟社會發展全局的作用得到較好發揮。但是，在產險市場快速發展過程中，市場上存在的違法違規經營問題仍比較突出，既破壞了市場秩序，損害了行業的信譽和形象，又破壞了保險資源，增大了行業經營風險，甚至會損害被保險人合法利益。因此，財產保險行業應高度重視規范發展問題，深入貫徹落實全國保險監管工作會議精神，共同努力，狠下決心解決市場突出問題。
一、工作目標
以全國保險監管工作會議精神為指導，以治理市場突出問題為重點，以強化公司內部控制和監管查處為手段，通過一段時間的整治，形成財產保險市場規范有序運行、公平合理競爭的良好局面。今年年底前，力爭實現財產保險市場秩序明顯好轉：
（一）保險公司內部管控顯著改善，公司經營存在的業務財務基礎數據不真實問題得到有效遏制。
（二）保險公司條款費率報行不一，未經申報擅自改變條款費率或以各種手段變相降低費率的行為基本得到解決。
（三）建立健全規范的理賠服務標准和理賠流程，保險消費者對保險公司惡意拖賠、惜賠、無理拒賠等行為的投訴明顯下降。
二、重點內容
目前，規范財產保險市場秩序應著力抓好以下重點：
（一）確保公司經營的業務財務基礎數據真實可信
1、確保保費收入據實全額入賬。嚴格按照新會計准則及保費收入確認原則，在保費收入科目中全額如實反映保費收入情況。嚴禁虛掛應收保費、虛假批單退費、撕單埋單、陰陽單證、凈保費入賬、系統外出單、賬外賬等違法違規行為。
2、確保賠案和賠款的真實。嚴禁故意編造未曾發生的保險事故進行虛假理賠，嚴禁故意擴大保險事故損失范圍虛增賠款金額，嚴禁將與賠案無關的費用納進賠案列支，嚴禁與汽車修理廠等單位合謀騙取賠款等違法違規行為。規范理賠費用的計提、使用和管理，確保理賠數據的真實完整。
3、確保公司經營各項成本費用據實列支。嚴格執行財務會計相關法規與制度，嚴禁不據實列支各項經營管理費用，嚴禁以報銷虛假的差旅費、車船使用費、會議費、業務招待費等方式違規套取資金用以支付中介手續費或挪作他用。中介手續費必須全額據實列支，不得以任何理由虛列手續費。不得為本單位以外的其他單位和個人報銷任何費用從而擴大經營成本。
4、確保各項責任准備金依法依規計提。嚴格執行非壽險准備金管理辦法，准確、真實地計提各項責任准備金，嚴禁通過隨意選取發展因子和最終賠付率假設等手段違規計提准備金，造成經營結果不真實。
各級公司的總經理或主要負責人對所管轄公司的業務、財務數據真實性負總責。
（二）嚴格執行向保險監管部門報批或備案的條款費率
嚴格執行財產保險條款費率管理有關規定，依法履行條款費率的審批備案程序。嚴禁保險機構對條款費率報行不一，各公司分支機構不得以各種理由隨意擴大或縮小保險責任，不得隨意變更總公司統一報批報備的條款費率，從而進行惡性價格競爭，破壞市場秩序或損害被保險人利益等違規行為。如需修改或變更條款費率的，必須依法履行報批或報備程序。
（三）解決理賠難問題
保險公司要依法履行保險合同義務，嚴禁惡意拖賠、惜賠、無理拒賠等損害保險消費者合法權益的行為。要建立健全系統理賠服務標准，規范理賠流程，提高理賠服務質量，建立快速理賠機制，切實提高理賠時效。
（四）確保公司主要內控制度的執行落實
建立完善公司治理結構，科學制定公司發展戰略和決策機制，健全完善並嚴格落實保費資金管理、核保核賠管理、有價單證管理、成本管理、印章管理、分支機構高管人員管理等核心內控制度。強化數據集中管控，理賠接報案系統、單證系統要與核心業務系統全面對接，業務、財務、再保數據要實現集成管理、無縫鏈接、實時互動。充分運用信息化手段，提高內控執行力。目前尚未做到總公司集中管控數據的公司，必須制定方案，明確時限，盡快實現。
三、主要措施
（一）堅決加大檢查處罰力度，依法嚴厲查處市場上的違法違規行為。
1、對採取各種手段造成保費收入嚴重不真實的，要給予停止接受新業務至少6個月、責令撤換負有直接責任的高管人員並依法罰款的行政處罰，情節嚴重的吊銷經營保險業務許可證。
2、對製造假賠案或故意擴大賠款挪作他用，涉嫌犯罪的，移交司法機關處理。尚不構成犯罪的，按上述第一款處罰。對故意拖賠、惜賠、無理拒賠的嚴格按規定處理。
3、對私設小金庫，涉嫌犯罪的，移交司法機關處理。尚不構成犯罪的，依法按照提供虛假報告、報表等行為予以處罰。
4、對採取各種手段虛列經營管理費用數額較大的，要給予停止接受新業務至少6個月、責令撤換負有直接責任的高管人員並依法罰款的行政處罰，情節嚴重的吊銷經營保險業務許可證。
5、對不執行報批報備的條款費率進行惡性價格競爭的，要責令撤換負有直接責任的高管人員，並追究上一級乃至總公司的管控責任。
6、對不按規定計提各種責任准備金的，要依法給予罰款或者限制業務范圍、停止接受新業務、責令撤換負有直接責任的高管人員等行政處罰，情節嚴重的吊銷經營保險業務許可證。
7、對經營交強險公司違反交強險相關法規的，堅決依法從嚴從重處罰。
（二）加大信息披露力度。要將公司違法違規被行政處罰的情況及時向社會披露，強化社會監督和約束。
（三）強化償付能力監管。對償付能力充足率不達標的公司，保監會要採取限制增設分支機構、限制業務范圍、限制高管薪酬、限制向股東分紅、加大分保、增加註冊資本金等措施，督促公司降低業務發展速度和規模，改善業務質量和效益，提高風險防範能力。對償付能力充足率處於臨界點的公司，保監會要通過動態監管，及時進行風險提示。
（四）建立對總公司的質詢和監督。對總公司發展策略與公司實力不符、公司的市場發展激勵機制與市場不符、公司核心內控管理薄弱，管控手段不力，經營管理粗放者，保監會產險部給總公司發監管提示，對總公司主要負責人進行監管談話，將公司列入重點監管公司名單，並採取相應的監管措施。
（五）建立與公司主要股東、獨立董事和監事長的通報制度。保監會每季度將公司違法違規問題及受處罰情況向公司主要股東、獨立董事和監事長進行通報，發揮股東、獨立董事和監事長應有的監督約束作用。
（六）建立保險機構和從業人員不良記錄信息共享機制。在全國產險業建立高管人員及法律責任人、精算責任人等重要人員不良記錄檔案庫，及時登載違法違規受處罰的機構和人員信息，嚴禁存在不良記錄的人員異地任職。
四、工作原則
（一）堅持依法、從嚴、從速查處原則，加大違法違規經營的成本。
（二）堅持保監會與保監局上下聯動，全國統一行動、統一標准，協同一致的原則。
（三）堅持查處保險分支機構的違法違規行為與質詢或追究其總公司相關責任的原則。
（四）堅持疏堵結合的原則。保監會除交強險手續費不得突破4％以外，其他商業險手續費標准由各公司掌握，但要據實列支，依法納稅。同時，鼓勵保險公司依法在制度機制、銷售渠道等方面進行改革創新，從源頭上防範違規問題的發生。
（五）堅持監管部門重點檢查和公司自查自糾相結合的原則。各保監局應重點檢查2008年8月31日後保險公司在經營中發生的違法違規行為。各保險公司對2008年8月31日前經營的違法違規情況要認真進行自查自糾。自查自糾的時段為2008年1月1日至2008年8月31日。要將自查自糾的詳細情況每宗每件列表，以省為單位報當地保監局。總公司綜合系統情況於2008年10月30日前報保監會財產保險監管部。對發現不認真開展自查自糾的和2008年8月31日以後發生的違法違規問題，一律依法依規嚴肅查處。
（六）堅持監管查處與加強行業自律的原則。在大力加強查處違法違規行為的同時，全國和各地保險行業協會要積極溝通協調會員公司，加強同業自律，規范市場行為。積極探索有效的自律措施。
（七）對交強險以及有政策支持的農業保險等業務實行更為嚴格的查處和監管原則。
五、工作要求
規范產險市場秩序，嚴厲打擊違法違規經營行為，建立一個公平規范有序競爭的產險市場是當前財產保險行業極為緊迫的重要任務，需要保險監管部門、保險公司、保險行業協會共同努力，齊抓共管，綜合治理。
（一）各保險公司要高度重視，按照要求切實貫徹落實好規范財產保險市場秩序工作。
1、加強領導，落實責任。各公司主要負責人負總責，要指定相關的管理部門及責任人專門負責該項工作的組織實施、監督和落實。各總公司要指定一至兩名聯系人，要制定和落實責任追究制度。
2、制定自查自糾工作方案，周密部署。各公司要根據要求，結合公司實際，制定切實可行的自查和整改方案，周密部署，狠抓落實，保證自查整改工作落到實處，保證2008年8月31日後依法依規經營。
3、樹立科學經營理念，加強落實內控建設，建立長效防範機制。總公司要切實改變片面追求速度、規模和市場份額的做法，建立科學的激勵約束考核機制，強化各級高管及從業人員的法律意識和效益觀念。改善財務管理，積極推進全面預算管理。強化內部稽核審計，切實解決內控制度不完善不落實、內控執行力逐級遞減等問題。同時，積極採取「見費出單」等措施，從制度上、源頭上防範數據不真實以及違法違規經營行為發生。
（二）保險監管部門要認真組織，嚴格監管，切實抓好財產保險市場秩序的規范工作。
1、牢固樹立科學監管理念，堅持依法監管、科學監管、有效監管。把維護保險消費者的利益作為監管的根本目的，把規范市場，防範風險，促進行業又好又快發展為己任。以強烈的事業心、責任感，科學有效的方法，敢抓善管的精神狀態去抓好產險市場秩序的規范工作。
2、做好全面規劃，突出重點。規范產險市場秩序，既是當前的一項重要監管任務，也是一項長期的經常性工作。各保監局要制定實施細則，整合監管力量，加大查處范圍和力度。重點關注和嚴厲查處2008年8月31日以後發生的違法違規行為。對此期間以前的問題要督促公司自查自糾。對有舉報的，只要在行政處罰追溯時限內，一律按規查處。
3、落實責任，守土有責。規范保險市場秩序，是全國保險監管工作會議部署的一項重點工作任務。各保監局、機關各相關部門一定要落實責任，按照職責范圍，嚴格監管市場違法違規行為。確保分管范圍內保險市場規范有序。對查處不力，市場繼續混亂的，要追究相關責任人責任。
4、建立上下聯動機制，形成監管合力，提高監管效能。各保監局在依法嚴肅查處保險公司分支機構違法違規行為的同時，針對檢查發現的問題，深入分析公司在內控機制、體制機制、管控手段等方面存在的問題，並將有關情況及時上報保監會財產保險監管部，由產險部向總公司提出質詢。保監會進一步強化償付能力監管，運用償付能力監管的倒逼機制，督促公司加強內部管控，依法合規經營。
5、要保持工作的連續性。要將進一步規范市場秩序工作與年初部署的各項監管工作有機結合起來，突出重點，通盤考慮，相輔相成，協調配合。對在整頓規范工作中遇到的問題，應及時上報保監會產險部。
6、要創新監管思路和方法，要注意運用教育、制度、處罰相結合的方法，做到疏堵結合，標本兼治，有效遏制產險市場突出問題，努力實現今年年底前，全國產險市場秩序明顯好轉。關於加強交強險管理有關工作的通知
保監發〔2008〕2號
各中資產險公司、各保監局、中國保險行業協會：
為進一步提高機動車交通事故責任強制保險（以下簡稱交強險）運行的水平，加強交強險業務管理，提高交強險服務質量，強化交強險核算和信息披露制度，保護被保險人和交通事故受害人的合法權益，現就有關問題通知如下：
一、要改進交強險理賠服務方式
（一）各從事交強險業務的保險公司（以下簡稱保險公司）必須採取有效措施，簡化理賠手續和流程、縮短結案周期、完善搶救費用墊付機制，不斷提高交強險理賠服務質量。
（二）中國保險行業協會應組織各保險公司及時修訂《交強險承保理賠實務規程》，規范各公司承保、理賠服務行業標准，並從2008年2月1日起在全國范圍內全面實施交強險無責財產賠付簡化處理機制。
（三）已實施道路交通事故快速處理機制地區，要及時總結當地有效做法和有益經驗，逐步完善運行機制及操作實務流程，使之更好地發揮作用。
二、要加強交強險核算管理
保險公司要嚴格按照有關法律、法規的要求，遵循「及時、准確、公平、透明」的原則，建立健全交強險財務核算、外部審計和信息披露制度。完善內部控制、改進業務流程、落實崗位責任制、提高信息系統運行水平、加強財務人員專業培訓，逐步形成核算管理的長效機制，確保交強險業務的各項核算要求落到實處。
三、要加大交強險成本控制力度
（一）各保險公司應採取措施加大對交強險各項成本的管控力度，壓縮交強險費用率水平，切實降低交強險總體費用水平，減少投保人負擔。
（二）交強險費用率水平高於行業平均水平的公司，必須對交強險費用情況進行詳細分析核查，制定嚴格預算，並採取有力措施控制交強險成本。
四、要改進交強險信息披露方式
（一）各保險公司要按法律法規的規定聘請專業水平高、社會公信力強的會計師事務所對交強險業務情況進行獨立的第三方審計。
（二）從2008年會計年度起，各保險公司每年應按照會計年度聘請注冊會計師對交強險業務進行審計；並在每年的4月30日前，將上一年度經注冊會計師審計的交強險專題財務報告一式四份報中國保監會，並同時報送報告電子版。
（三）保監會收到保險公司上報的交強險專題財務報告後十個工作日內未提出異議的，各保險公司須在五個工作日內通過保監會指定信息披露媒體披露本公司交強險專題財務報告摘要，同時通過公司網站披露專題財務報告全文，接受社會監督。
（四）保險公司應逐步細化交強險專題財務報告中《交強險經營費用明細表》項目，並在報表附註中對費用項目內容進行說明。
五、要做好新舊交強險切換工作
（一）交強險責任限額、費率方案（2008版）從2008年2月1日零時起實行。對截至2008年2月1日零時保險期間尚未結束的交強險保單，在2008年2月1日零時後發生道路交通事故的，按照新的責任限額執行；在2008年2月1日零時前發生道路交通事故的，仍按原責任限額執行。
（二）各公司要做好系統銜接、保單印製等工作，確保交強險新的責任限額、費率方案按時執行。
（三）各保險公司現行的交強險保險單最遲可沿用至2008年3月31日。但應當在保單的特別約定欄註明：「保險人按照中國保監會公布的交強險責任限額（2008版）承擔保險責任」等類似字樣。
六、要加強交強險重要環節監管
（一）各保監局要將轄區內交強險費用水平偏高的分支機構列為重點檢查對象。對經查實存在「虛列費用」的保險公司分支機構，要依法及時進行嚴肅處理。
（二）各保監局要加強對轄區內保險公司分支機構交強險數據真實性的檢查力度，重點檢查交強險保費收入和已決賠款確認、未決賠案估損、專屬費用指認、共同費用分攤等環節，全面准確反映經營結果。
（三）各保監局、各保險公司要高度重視交強險理賠服務投訴，及時解決各類矛盾糾紛，加強對社會各界反映情況研究，及時解答各類疑惑。對於服務質量差、信訪投訴多的分支機構及相關責任人及時警示，對於違法違規機構和人員依法嚴肅查處。
（四）各保監局要加強查處工作，對存在嚴重違法違規行為的保險公司分支機構，要依法採取「責令停止接受交強險新業務」、「責令撤換責任人」、「吊銷經營保險業務許可證」等嚴肅處理措施。

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④ 保監會監管中介服務理賠

可以申請讓保險公司先行賠付。一般保險公司都有這樣規定的，48小時就是要給定損的，如果他們在這個時間沒有給你定損或其他答復的話，他們是要按你自已所定的損進行賠償的。所以他們如果在這個規定的時間給定損的，你自已可以根據損失定一個價格讓他們賠償的。
但是我不知道你具體是那家保險公司，所以不一定每家保險公司的承諾都是一樣的。
所以你這種情況你可以有兩種方法去處理。
一是打電話到他們保險公司進行投訴，如果這個情況如果沒有效的話，那就用下面的方法。
二是打電話到保監會去投訴。下面是保監會投訴方法和注意的地方：
010-66071530
請參考以下保監會文件《中國保監會信訪投訴須知》
一、請認真填寫姓名、住址和聯系方式，以便我們進一步了解有關情況和回復處理意見。
二、您應當客觀真實的提出信訪事項，對所提供材料內容的真實性負責，不得捏造、歪曲事實，不得誣告、陷害他人。
三、信訪事項應當有被信訪人、投訴事實及理由，保險監督管理機構不受理漫無目的信訪投訴。
四、為使您所提出的信訪事項能夠得到及時解決，請您遵守《中國保險監督管理委員會信訪工作辦法》的規定，向該信訪事項的主管單位提出。
五、下列信訪事項，請您向中國保監會提出：
（一）對保險業發展改革和保險監管工作提出意見、建議的；
（二）對中國保監會機關及其工作人員、派出機構及其負責人的職務行為提出異議的；
（三）反映保險公司、保險資產管理公司總公司及其高級管理人員的違反保險行政法律法規行為的；
（四）對全國性保險社會團體及其工作人員的職務行為提出異議，或者反映其有關情況，提出意見、建議，依照有關規定應當由中國保監會處理的。
六、下列信訪事項，請您向被信訪人所在地的保監局提出：
（一）對保監局負責人以外工作人員的職務行為提出異議的；
（二）反映當地保險公司、保險資產管理公司分支機構及其高級管理人員的違反保險行政法律法規行為的；
（三）反映當地保險代理機構、保險兼業代理機構、保險經紀機構、保險公估機構及其工作人員違反保險行政法律法規行為的；
（四）反映當地擅自設立保險公司、保險資產管理公司、保險中介機構和保險社會團體，或者非法經營保險業務和保險中介業務的；
（五）對當地保險社會團體及其工作人員的職務行為提出異議，或者反映其有關情況，提出意見、建議，依照有關規定應當由保監局處理的。
七、下列信訪事項，中國保監會及各地保監局不予受理，請您向被信訪人的上一級保險公司、保險資產管理公司或者保險中介機構提出：
（一）反映保險公司、保險資產管理公司或者保險中介機構工作人員違法違紀問題，但不涉及有關保險監管的法律、行政法規和中國保監會規定的；
（二）保險合同糾紛（包括理賠糾紛）、投保糾紛、營銷和售後服務糾紛以及其他因保險經營行為引起的民事糾紛的；
（三）反映保險公司、保險資產管理公司、保險中介機構與其員工或者營銷員的勞動合同糾紛、代理合同糾紛以及其他內部管理問題的；
（四）對保險產品的解釋事項以及對保險公司、保險資產管理公司、保險中介機構經營狀況的咨詢。
八、下列信訪事項，中國保監會及各地保監局不予受理：
（一）社會保險等依照有關規定應當由其他單位處理的；
（二）已經或者依法應當通過訴訟、仲裁、行政復議等法定途徑解決的；
（三）有關國家機關已對信訪人反映的問題做出最終處理決定的。
九、反映中國保監會系統工作人員失職、瀆職及其他違法、違紀行為的信訪事項，請點擊廉政舉報欄提出。
十、中國保監會投訴電話是：010-66071530

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⑤ 中國保監會批準的保險代理有限公司有哪些

是依法成立的保險代理公司公司簡介河北誠安達保險代理有限公司是經中國保監會批准，於2006年元月26日成立的專業保險代理機構。公司代理銷售企財險、車輛險、團體險、銀行保險和個人壽險等產品，代理收取保險費，代理相關保險業務的損失勘查和理賠及中國保監會規定的其他業務為主要經營范圍。公司以「誠達四海，德澤五洲，平安六合，惠益八方」為核心理念，感召了二十二家保險公司為合作夥伴。良好的信譽，專業的水準，強大的經營團隊及系統完善的培訓體系，新型的勞動關系---員工制，將保證能為客戶提供持續不斷的優質服務。同時，公司通過比較優勢建立的保險超市和以客戶為中心的服務宗旨將保證我們能為客戶提供最便捷、最優惠、最大價值的保險保障，公司以優秀的企業文化和共同的事業為基石，視員工為家人。獨特的業務員管理辦法，具有競爭力的薪酬福利待遇，高額的管理津貼等，吸引並凝聚了同業中優秀的人才。「公司是我家我要愛護她，公司是我家我要奉獻她」已深入到每位員工的心中。特別是公司的子女優先就業和大事救助制度，為員工快樂工作解除了後顧之憂，也為公司創建百年老店奠定了人才基礎。作為金融企業，誠信、厚德是立業之本，而經營有序的管理系統和內控機制是我們工作規范化、標准化、法制化的有力保證。我們把自己定位於保險公司利益維護者和客戶的貼心人。我們一定會用自己的努力將品牌打造成名牌，為繁榮保險市場做出誠安達人的貢獻。公司經過三年多的運營，目前已購置了近2000平米的寫字樓作為營業職場，成立了自己的咨詢公司，擁有了報案受理、現場勘查、公估理算等各個環節，形成了對客戶完整的服務鏈。我們相信，誠安達將是您不悔的選擇！

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⑥ 保監會可以投訴保險公司不按規定理賠嗎

一、保監會可以投訴保險公司不按規定理賠。
二、中國保險監督管理委員會(簡稱「中國保監會」)於1998年11月18日成立，是全國商業保險的主管部門,為國務院直屬正部級事業單位,根據國務院授權履行行政管理職能,依照法律、法規統一監督管理全國保險市場。
主要職責:
(一)研究和擬定保險業的方針政策、發展戰略和行業規劃；起草保險業的法律、法規；制定保險業的規章
(二)依法對全國保險市場實行集中統一的監督管理，對中國保險監督管理委員會的派出機構實行垂直領導。
(三)審批保險公司及其分支機構、中外合資保險公司、境外保險機構代表處的設立;審批保險代理人、保險經紀人、保險公估行等保險保險機構的設立;審批境內保險機構在境外設立機構；審批境內非保險機構在境外設立保險機構；審批保險機構的合並、分立、變更、接管、解散和指定接受；參與、組織保險公司、保險保險機構的破產、清算。
(四)審查、認定各類保險機構高級管理人員的任職資格；制定保險從業人員的基本資格標准。
(五)制定主要保險險種的基本條款和費率，對保險公司上報的其他保險條款和費率審核備案。
(六)按照國家統一規定的財務、會計制度，擬定商業保險公司的財務會計實施管理辦法並組織實施和監督；依法監管保險公司的償付能力和經營狀況；負責保險保障基金和保證金的管理。
(七)會同有關部門研究起草制定保險資金運用政策，制定有關規章制度，依法對保險公司的資金運用進行監管。
(八)依法對保險機構及其從業人員的違法、違規行為以及非保險機構經營保險業務或變相經營保險業務進行調查、處罰。
(九)依法監管再保險業務。
(十)依法對境內保險及非保險機構在境外設立的保險機構進行監管。
(十一)建立保險風險評價、預警和監控體系,跟蹤分析、監測、預測保險市場運行態勢,負責保險統計,發布保險信息。
(十二)會同有關部門審核律師事務所、會計師事務所、審計師事務所及其他評估、鑒定、咨詢機構從事與保險相關業務的資格,並監管其有關業務活動。
(十三)集中統一管理保險行業的對外交往和國際合作事務。
(十四)受理有關保險業的信訪和投訴。
(十五)歸口管理保險行業協會和保險學會等行業社團組織。
(十六)承辦國務院交辦的其他事項。